第一種衛生管理者 過去問
令和7年10月公表
問31 (労働衛生(有害業務に係るもの以外のもの) 問4)

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問題

第一種衛生管理者試験 令和7年10月公表 問31(労働衛生(有害業務に係るもの以外のもの) 問4) (訂正依頼・報告はこちら)

虚血性心疾患に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
  • 運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。
  • 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。
  • 狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。
  • 心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。
  • 狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。

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この過去問の解説 (3件)

01

虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)の特徴や診断に関する問題です。

特に、症状の時間的特徴や診断検査の有用性がポイントです。

選択肢1. 運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。

誤りです。

運動負荷心電図検査は、心臓に負荷をかけることで血流不足による心筋の虚血を誘発し、狭心症や虚血性心疾患の診断に有効です。

選択肢2. 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。

正しいです。

虚血性心疾患は心筋への血流不足によって生じる疾患で、

狭心症(血流一時的減少)と心筋梗塞(血流遮断)に分類されます。

選択肢3. 狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。

正しいです。

血管の一部が狭くなり、運動やストレスなどで血流が一時的に不足して発作が起こります。

選択肢4. 心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。

正しいです。

胸痛は「締め付けられるような痛み」で1時間以上続くこともあり、

狭心症との違いの一つです。

選択肢5. 狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。

正しいです。

痛みの部位は心筋梗塞とほぼ同じですが、

発作時間は数分~長くても15分以内で治まることが多いです。

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02

虚血性心疾患は、

冠動脈が狭くなるなどにより、

血液が十分に心臓の筋肉に行き届かなくなるために生じる疾患です。


 

選択肢1. 運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。

運動負荷心電図検査は、

運動により負荷をかけた上で心電図などを測定する検査です。

 

負荷をかけることにより、

安静時にはみられない変化をとらえることが可能になり、

虚血性心疾患の発見に有用であるといわれています。

 

誤っているものを選びますので、

これが正答であると考えられます。


 

選択肢2. 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。

虚血性心疾患は、

おもに一過性に心筋虚血に陥る狭心症と、

血管が閉塞することにより生じる心筋梗塞とに大別されるといえますので、

これは正しい記述であると考えられます。


 

選択肢3. 狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。

狭心症は、

心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気であるといえますので、

これは正しい記述であると考えられます。


 

選択肢4. 心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。

心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、

「締め付けられるように痛い」、

「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、

1時間以上になることもありますので、

これは正しい記述であると考えられます。 


 

選択肢5. 狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。

狭心症の痛みの場所は、

心筋梗塞とほぼ同じですが、

その発作が続く時間は、通常数分程度で、

長くても15分以内におさまることが多いといえますので、

これは正しい記述であると考えられます。


 

参考になった数5

03

虚血性心疾患とは、

心臓の筋肉に酸素を送る冠状動脈が狭くなったり、

詰まったりして、

血液が足りなくなる状態を言います。

具体的な病名としては「狭心症」「心筋梗塞」があります。

労働環境が引き金となって発症し、

過労死に直結する疾患なので重要学習項目です。

 

それでは各選択肢を見ていきましょう。

選択肢1. 運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。

誤りです。

運動負荷心電図検査とは、

トレッドミル(ベルトコンベア歩行)やエルゴメーター(自転車漕ぎ)など運動実施下における心電図検査です。

心臓に負荷を掛けることで、

安静時には異常が出現しない初期の虚血性心疾患を見つけるのが狙いです。

よって「虚血性心疾患の発見に有用ではない」とする本肢の記述は誤りです。

選択肢2. 虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。

正しいです。

冠状動脈の血流不全による疾患を総称して「虚血性心疾患」と呼びます。


 

選択肢3. 狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。

正しいです。

狭心症とは、

冠動脈の狭窄により心筋が一時的な酸素不足に陥る状態です。

ニトログリセリンが効くのが特徴です。


 

選択肢4. 心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。

正しいです。

心筋梗塞は、

冠動脈の閉塞により心筋が壊死した状態です。

激しい胸痛が特徴で、

その症状は長時間で1時間以上に及ぶこともあります。


 

選択肢5. 狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。

正しいです。

狭心症の発作は、

痛みの部位は心筋梗塞と同じですが、

その持続時間が短く、

15分以内だと言われています。


 

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