第一種衛生管理者 過去問
令和8年4月公表
問31 (労働衛生（有害業務に係るもの以外のもの） 問4)

虚血性の脳血管疾患である脳梗塞は、

脳血管自体の動脈硬化性病変による脳血栓症と、

心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳塞栓症になどに分類されます。

誤っている記述のものを選びますので、

これが正答であると考えられます。

高血圧性脳症は、

急激な血圧上昇が誘因となって脳が腫脹するため、

頭痛、悪心、嘔吐、意識障害、

視力障害、けいれんなどの症状がみられますので、

これは正しい記述であると考えられます。

虚血性心疾患は、

冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり、

途絶えることにより起こる心筋障害ですので、

これは正しい記述であると考えられます。

虚血性心疾患は、

心筋の一部分に可逆的な虚血が起こる狭心症と、

不可逆的な心筋壊死が起こる心筋梗塞とに大別されますので、

これは正しい記述であると考えられます。

運動負荷心電図検査は、

運動により心臓に負荷を加え、

安静時にはみられない心電図上の変化とらえるために行われます。

虚血性心疾患は、

労作時に症状をきたしやすく、

運動負荷心電図検査は、

その発見に有用であるとされていますので、

これは正しい記述であると考えられます。 

誤りです。この問題の正答になります。

脳血栓症は、動脈硬化により脳の血管で直接的に血栓が形成され、脳塞栓症は、他の部位で形成された血栓が脳の血管を閉塞させることです。
設問では、脳血栓症と脳塞栓症の説明が逆になっていますので誤りです。
 

正解です。

高血圧性脳症は、血圧が急激に上昇することで脳の血流調整機能が破綻し、脳内の組織や水分が異常に膨張し、頭蓋内圧が上昇する状態（腫脹）で、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、視覚異常、意識障害、受け答えの異常、動作の鈍化、けいれん発作などが起こりますので正解です。
 

正解です。

動脈硬化や血栓などで心臓の冠動脈が閉塞したりして、心筋に血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害ですので正解です。
 

正解です。

狭心症（可逆的虚血）は、冠動脈の動脈硬化や一時的な痙攣により血流が悪くなり、心筋に必要な酸素が不足することで起こり、心筋梗塞（不可逆的心筋壊死）は、冠動脈内のプラーク破裂や血栓形成により血流が完全に遮断され、心筋細胞が壊死する状態で、設問の通り、虚血性心疾患は、可逆的虚血（狭心症）と不可逆的心筋壊死（心筋梗塞）とに大別されるので正解です。
 

正解です。

運動負荷心電図の検査法は、「マスター2階段負荷検査」、トレッドミル（ベルトコンベアの上を歩く）や自転車エルゴメータ（固定式自転車をこぐ）で安静時では認められない不整脈、狭心症、心筋梗塞などの虚血性心疾患の発見に有用ですので正解です。

誤りです。

脳血栓と脳塞栓の説明が逆です。

動脈硬化の進行によるものが脳血栓、

血栓がはがれて、脳血管を閉塞するのが脳塞栓です。

正しいです。文のとおりです。

正しいです。文のとおりです。

虚血とは血管が血液を送っている組織や細胞に、

血液が十分に供給されない状態を指します。

正しいです。文のとおりです。

虚血性心疾患には大きく「狭心症」と「心筋梗塞」とがあります。

正しいです。文のとおりです。

運動負荷には、

トレッドミルと呼ばれるランニングマシーンを使ったようなものや、

エルゴメーターといった自転車こぎを使ったようなものがあります。